Co należy dołączyć do wniosku składanego do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych?
Do wniosku składanego do Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych należy dołączyć:
- dowody uprawdopodabniające okoliczności wskazane we wniosku;
- potwierdzenie uiszczenia opłaty od wniosku;
- oświadczenie, że w sprawie objętej wnioskiem nie toczy się lub nie zostało prawomocnie zakończone postępowanie cywilne w sprawie o odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie;
- oświadczenie, że wnioskodawca nie uzyskał odszkodowania, renty lub zadośćuczynienia od osoby odpowiedzialnej za szkodę, w tym z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej;
- oświadczenie, że sąd nie orzekł na rzecz wnioskodawcy obowiązku naprawienia szkody wyrządzonej przestępstwem lub zadośćuczynienia za doznaną krzywdę albo nawiązki;
- jeśli wniosek dotyczy śmierci pacjenta: dokumenty potwierdzające, że wnioskodawca był jego małżonkiem (niepozostającym w separacji), krewnym pierwszego stopnia (tzn. dzieckiem lub rodzicem), osobą pozostającą w stosunku przysposobienia lub osobą pozostającą we wspólnym pożyciu.
Zobacz inne wyjaśnienia (pytania i odpowiedzi).